HUBUNGAN KETEPATAN PENULISAN INFORMASI DIAGNOSIS DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS KASUS OBSTETRY DI RUMAH SAKIT UMI BAROKAH BOYOLALI
Abstract
Penulisan informasi diagnosis yang tepat merupakan salah satu indikator kualitas mutu rekam medis. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah mengetahui gambaran presentase ketepatan informasi medis kasus obstetry yang tercantum pada dokumen rawat inap, mengetahui gambaran presentase keakuratan kode obstetry dan menganalisis hubungan ketepatan penulisan informasi diagnosis dengan keakuratan kode kasus obstetry pada dokumen rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Umi Barokah Boyolali. Jenis penelitian ini adalah analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi sebesar 77 dokumen rekam medis rawat inap kasus obstetry dan sebesar 46 diantaranya sebagai sampel. Instrumen penelitian; check list, pedoman wawancara, pedoman observasi. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi dan wawancara. Teknik analisis data dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan penulisan diagnosis ; tepat sebesar 59,74 % dan tidak tepat; 40,26 %. Kode akurat sebesar 10,25 % dan kode tidak akurat ; 89,75 %. Hasil uji chi square ; p<0.05 dan disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara penulisan informasi diagnosis dengan keakuratan kode kasus obstetry pada dokumen rekam medis rawat inap.
Full Text:
Hal. 20-24Refbacks
- There are currently no refbacks.