ANALISIS KEBUTUHAN PENDOKUMENTASIAN PASIEN LANSIAKETERGANTUNGAN PADA LAYANAN PERAWAT DESA KELURAHAN PANGGUNGHARJO, SEWON, BANTUL

Abstract

Layanan Perawat Desa yang dibentuk oleh perangkat Desa Panggungharjo-Sewon-Bantul sejak
tahun 2016 merupakan layanan homecare bagi lansia-ketergantungan, dimana perawat datang
berkunjung ke rumah pasien untuk memeriksa kondisi kesehatan mereka secara berkala. Bila
ditemukan kondisi yang memerlukan perawatan lebih lanjut, maka pasien akan dirujuk ke fasilitas
kesehatan terdekat. Diharapkan dengan layanan ini, kondisi kesehatan warga lansia dapat terpantau
dan masalah-masalah kesehatan lansia setempat dapat cepat teratasi. Namun pendokumentasian
data pasien masih belum sistematis, sehingga mengurangi kesinambungan atau riwayat pasien.
Ini akan menghambat dalam penentuan perawatan dan tindakan selanjutnya. Adapun tujuan studi
kasus ini adalah agar pendokumentasian rekam medis pasien lansia-ketergantungan layanan perawat
desa lebih sistematis agar hasilnya lebih efektif dan efisien, yaitu dengan cara mengidentifikasi
masalah-masalah pendokumentasian rekam medis, mengidentifikasi kebutuhannya, serta memenuhi
kebutuhannya. Metode pengambilan data dilakukan dengan cara wawancara mendalam kepada
perawat desa, pengamatan lapangan serta studi dokumentasi. Masalah pendokumentasian pasien
lansia-ketergantungan adalah data sulit direkap secara periodik; lembar catatan sulit diambil
karena cara simpan ditumpuk; belum dirumuskan maupun tertulis prosedur pendokumentasian
data rekam medis pasien lansia-ketergantungan. Adapun kebutuhan dalam menyelesaikan masalah
tersebut adalah membuat map berkas rekam; membuat formulir rekam medis yangmana setiap
lembar memuat informasi identitas pasien; membuat buku register; membuat sistem penomoran
berkas rekam medis guna kemudahan penjajaran dan pengambilan kembali; membuat prosedur
pendokumentasian rekam medis pasien lansia-ketergantungan. Rekomendasinya adalah melaksanakan
sistem pendokumentasian sesuai prosedur yang telah ditetapkan dan lebih tertib administratif dalam
melaksanakan pendokumentasian data pasien.
Kata kunci: Pendokumentasian Data Pasien, Perawat Desa, Layanan Homecare, Lansia-
Ketergantungan.