PERAN PEREKAM MEDIS DALAM MENDUKUNG KESELAMATAN PASIEN

Abstract

Keselamatan pasien menjadi salah satu fokus dalam indikator peningkatan mutu pada layanan kesehatan. Pemerintah merumuskan 6 sasaran keselamatan pasien yang harus diwujudkan oleh semua tenaga kesehatan termasuk perekam medis. Tujuan penelitian Mengetahui peran perekam medis dalam mendukung keselamatan pasien. Jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan pendekatan fenomenologis. Teknik pengambilan data yaitu observasi, wawancara dan studi dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sasaran ketepatan identifikasi peran perekam medis membuat SOP identifikasi pasien, alur kerja, desain sampul, dan SK. Sasaran komunikasi efektif, perekam medis menyiapkan SOP pengisian rekam medis, SK pembakuan singkatan dan kodefikasi, dan penggunaan tracer. Sasaran kewaspadaan obat, perekam medis membuat SOP dan kelengkapan berkas rekam medis. Sasaran prosedur pembedahan yang benar, perekam medis membuat SOP analisis rekam medis dan SOP penyediaan rekam medis untuk keperluan pasien. Sasaran resiko infeksi, perekam medis membuat poster gerakan mecuci tangan dan melakukannya. Sasaran risiko pasien jatuh membantu dalam menyiapkan rekam medis yang lengkap.Simpulan bahwa peran perekam medis dalam mendukung keselamatan pasien dengan cara menyiapkan berkas rekam medis yang lengkap dan akurat, pembuatan SK dan SOP yang mendukung, dan mengimplementasikan SK dan SOP yang sudah ada.