PENGELOLAAN REKAM MEDIS KHUSUS PASIEN HIV DI FASYANKES PRIMER

Abstract

Puskesmas Puger adalah salah satu fasilitas pelayanan kesehatan di Jember yang memiliki klinik VCT. Jumlah kunjungan pasien di klinik ini meningkat secara signifikan pada tahun 2013 sebanyak 1396 pasien dan dilanjutkan pada tahun 2014 sebanyak 1727 pasien. Sehingga intensitas pelayanan yang diberikan kepada pasien semakin tinggi dan berdampak pada peningkatan jumlah dokumen rekam medis pasien yang dihasilkan oleh klinik VCT. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan pengelolaan dokumen rekam medis pasien di klinik VCT. Jenis penelitian adalah deskriptif, cara pengumpulan data pengumpulan dengan wawancara dan observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sistem pencatatan dilakukan berdasarkan formulir khusus dari menteri kesehatan namun pengisiannya masih belum optimal. Penyimpanan formulir rekam medis masih kurang menjaga aspek keamanan dan kerahasiaan. Pelaporan kasus HIV sudah sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan yaitu dengan aplikasi sistem informasi HIV/AIDS dan IMS (SIHA).