TINJAUAN KELENGKAPAN KODE KASUS KECELAKAAN DAN EXTERNAL CAUSE DI RST. TK. II dr. SOEDJONO TK II MAGELANG JAWA TENGAH

Abstract

Pemberian kode diagnosis dan tindakan sebagai cerminan pencapai mutu. Kode yang lengkap dan tepat
berdampak besar pada pembiayaan kesehatan, pelaporan statistik kesehatan tidak akurat, informasi
pengambilan keputusan, data untuk penelitian juga tidak layak. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau
ketepatan pemberian kode diagnosis dan penyebab luar pada pasien dengan kasus kecelakaan. Metode
yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan rancangan potong lintang.
Sampel pada penelitian ini adalah data sekunder dari rekam medis pasien kasus kecelakaan periode
triwulan empat tahun 2020 berjumlah 98. Pengambilan data menggunakan instrument checklist untuk
mengukur ketepatan kode, dan panduan wawancara untuk mengetahu faktor yang menyebabkan
kode tidak tepat dan akurat. Hasil penelitian ini menjukkan 29% dari 20 kode telah akurat penilaian
ini rendah dibandingkan 71% dari 100 kode tidak akurat yang menunjukkan penilaian yang tinggi
dikarenakan kesalahan pada digit ke-5 dan kode faktor luar tidak tepat. Hasil uji hubungan antara
pendidikan dengan kelengkapan dengan hasil 0,0001<0,05. Sedangkan uji hubungan pengalaman
kerja dengan kelengkapan kode didapatkan uji 0,000<0,05. Ketepatan pengodean diagnosis fraktur
sudah sampai karakter kelima dan kode external cause belum terlaksana di bagian coding tetapi
sudah terlaksana di bagian casemix.
Kata kunci: kelengkapan, Coding, Kecelakaan, External Cause, Rumah Sakit.