KETEPATAN KODE DIAGNOSIS DAN TINDAKAN TERKAIT KASUS PERSALINAN DI RUMAH SAKIT AT-TUROTS AL-ISLAMY SEYEGAN SLEMAN TAHUN 2016

Abstract

Ketepatan kode diagnosis dan tindakan sangat mempengaruhi data statistik dan pelayanan kesehatan serta pembayaran biaya kesehatan yang ada di Rumah Sakit. Rumah Sakit At-Turots Al-Islamy merupakan rumah sakit tipe D dan sudah terakreditasi Kars 2012 dan mendapatkan bintang dua, namun kode untuk diagnosis dan tindakan terkait kasus persalinan masih kurang spesifik. Tujuan Penelitian: mengetahui ketepatan kode diagnosis dan tindakan terkait ksus persalinan berdasarkan ICD-10 dan ICD-9CM di Rumah Sakit At-Turots Al-Islamy Godean Sleman Yogyakarta. Metode Penelitian: jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif pendekatan kualitatif. Metode pengumpulan data dengan cara ceklis ketepata kode dan wawancara. Hasil Penelitian: Hasil dari 88 berkas persalinan patologis maupun fisiologis dapat diperoleh yaitu 42% untuk kondisi ibu/janin yang tepat, 58% yang tidak tepat, 52% untuk metode persalinan yang tepat seluruhnya dan 48% kode tidak tepat, untuk ketepatan dinyatakan masih kurang karena dibawah dari 56% Kesimpulan: ketepatan kode diagnosis dan tindakan terkait kasus persalinan fisiologis maupun patologis dinyatakan kurang karena presentasi dari masing-masing kondisi dibawah 56%, sebagian petugas belum mendapatkan SPO pengodean, berkas rekam medis tidak terisi lengkap, belum terdapat anggaran untuk pelatihan bagi petugas koder.